警惕老年人的健康隐形杀手——吞咽障碍

由于下颚、嘴唇、舌头、软腭、咽、食管括约肌或者食管功能受损，食物不能安全有效地从口腔输送到胃内的进食困难。老年人随着年纪增长可导致吞咽功能退化。吞咽障碍严重影响着老年人的身体健康和生活质量，这样说你可能不能感同身受，但你可以想象，如果你喜欢的火锅、烤肉、麻辣烫，红烧肉、小龙虾、大闸蟹……甚至是一口粥，都不能咽到肚子里的时候，幸福指数立刻降到冰点！

(资料图)

一、老年人吞咽障碍的表现：

1. 吃东西时常常会呛到；

2. 进食时间很长；

3. 吃东西感觉很累；

4. 吃东西后的声音改变；

5. 自己不知道口腔残留许多菜渣；

6. 东西吃不完的次数越来越多；

7. 常常吃完东西后，喉咙有食物残留；

8. 吃东西时或吃完东西，常常咳嗽且次数增加；

9. 常常发烧或感染肺炎；

10. 不明原因体重减轻。

二、如何改善老年人吞咽障碍

1. 餐具的选择应：应选用轻便容易拿取的餐具，匙面小，勺柄长的餐具，不容易沾上食物，便于稳定握持。

2. 一口量：正常人的一口量为20毫升左右，一口量过多，食物会从口中漏出或引起咽部食物残留导致误吸。一口量过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。伴有吞咽障碍的老人，应根据评估确定最安全的一口量。如：稀液体：5-10毫升，果酱或布丁：5-7毫升，浓稠状食物：5-10毫升，肉团：5毫升。确定好最安全的一口量后，配合合适的汤勺量取后，固定使用。

3. 调整食物质地：食物质地针对不同老年人做调整，例如牙口不佳，把食物切碎，选择软质或剁碎等饮食。此外，可以选择无糖藕粉，蛋白质粉作为增稠剂来调整食物的口味和质地，并避免固体和液体混合食用。

4. 姿势调整：不同姿势来改变食物的流向，一般建议低头姿势来进食，吞咽时将下巴往内缩，避免食物太快流入咽喉部，让进食更安全，尽量避免仰头姿势和躺着吃。

5. 进食速度：由于大口进食容易造成呛咳，建议小口吞咽，吞完后清喉咙，确保吞干净，避免食物残留，尽量避免使用吸管，使用小汤勺或斜口杯控制进食量，减少呛咳。

6. 吞咽训练：吞咽训练包括间接摄食康复和直接摄食康复，每日两次，饭前20-30分钟，每组动作3-5次，通过间接摄食康复和直接摄食康复训练，可促进舌部对食物的控制，改善吞咽的协调性，使吞咽顺利进行。（通讯员 周丽洁）

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