GLP-1减肥药或增加胃轻瘫等风险？最新研究：可能导致“罕见但严重的”肠胃疾病

当地时间10月5日，《美国医学会杂志》（JAMA）最新发布的一项研究显示，GLP-1减肥药可能增加患者罹患胃轻瘫等“罕见但严重的”胃肠道疾病的风险。

(资料图片仅供参考)

GLP-1类药物作为“减肥神药”，引发消费者追捧。其通过减缓消化速度，来帮助抑制食欲，但若减缓程度过多，问题可能将随之而来。

本项研究从美国大型医疗索赔数据库（IQVIA PharMetrics Plus）中，随机抽取了1600万名患者（2006-2020年）记录，比较了服用诺和诺德semagultide（司美格鲁肽）、liraglutide（利拉鲁肽）或另一类减肥药bupropion-naltrexone（安非他酮-纳曲酮，作用原理不同于GLP-1）的新患者情况。这些患者均有肥胖情况，不包含糖尿病患者或使用过抗糖尿病药物的患者。

通过分析这4144名利拉鲁肽、613名司美格鲁肽、654名安非他酮-纳曲酮服用患者，研究发现，相较安非他酮-纳曲酮，服用GLP-1类药物后患者罹患胰腺炎的风险将高9倍，肠梗阻风险高4倍，胃轻瘫风险高3倍多。

研究人员认为，虽然研究对象中利拉鲁肽使用患者占据多数，但这些风险可能适用于整个GLP-1类药物。

其中，每1000名患者中，约有7人服用利拉鲁肽时出现胃轻瘫，近10人服用司美格鲁肽时也出现胃轻瘫症状——而研究人员指出，相关药物说明中，并未警告胃轻瘫风险。

胃轻瘫也称为胃麻痹或胃无力，指的是胃排空延缓，主要表现为早饱，餐后上腹胞胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等。“当全世界有100万人服用司美格鲁肽时，根据发病率，就有10000人可能出现胃轻瘫，”论文作者之一Mohit Sodhi表示，“这种情况出现概率虽然不高，但人数仍有很多。”

另外，每1000名患者中，约有5名司美格鲁肽患者、8名利拉鲁肽患者出现胰腺炎；这两种药物分别约有8名患者在服用期间出现肠梗阻。研究人员还发现，服用司美格鲁肽或利拉鲁肽的患者患胆道疾病的比例很高，这种数据“不具有统计学意义”。

研究人员表示，之前的其他研究已强调了糖尿病患者服用GLP-1类药物后，出现上述情况的风险。而即便没有服用这种药物，糖尿病患者罹患胃轻瘫与胰腺炎的风险也会增加，因此本次研究将糖尿病患者排除在外。

外媒指出，这次的研究旨在分析非糖尿病患者（特别是使用GLP-1类药物减肥的患者）罹患严重胃部疾病的风险，这是全球首次基于这一目的的、面向大范围人群的研究。

诺和诺德回应称，其GLP-1药物说明中已包含该研究提到的部分胃肠道副作用，“只要按照产品说明书及获批适应症使用”，公司可确保自家所有GLP-1药物的安全性与有效性。诺和诺德建议患者在专业医护人员的指导下，根据获批适应症服用药物。

同日诺和诺德美股盘中短暂下跌后回弹，最终收涨1.07%，报89.99美元。

（文章来源：科创板日报）

关键词：