张文宏谈未来抗疫要有三个武器 确诊患者出院该如何管理

国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》详情。对于这一版诊疗方案，张文宏说，这是目前为止我国发布的最科学、最合理的一版诊疗方案。从第一版到第九版，从对新冠病毒一无所知，最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定。随着科学证据越来越多，最终，诊疗方案必须完全基于科学制定一个最合理的方案。最新诊疗方案里，针对医疗机构重点讨论的是分层救治、分层治疗。张文宏表示，把病人按照轻症、重症还有高危因素进行分层，轻型、普通型都要进行分层，轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察，留出更多医疗资源救治重症病人。“通过这几个重大标准的制定，会为我们未来抗疫腾出空间。分层管理的方式会促进医疗资源的优化使用，提升医疗资源冗余度，未来抗疫我们心里就有把握了。

张文宏谈未来抗疫要有三个武器

张文宏认为，面对疫情，未来人们手中将持有三种“武器”，第一是疫苗的充分注射;第二是有抗病毒药物和其他药物包括中医药等的有力支撑;第三是有非常充足的医疗冗余度。这些对于未来战疫，将会更有利。

确诊患者出院该如何管理

根据新版方案，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。张文宏认为，将隔离时间缩短是很大的调整。但这一调整背后有足够的科学数据支撑，能够保障安全。

张文宏在发布会上说，“核酸CT值越低越好”并不科学，核酸水平低到一定水平后，出院就不再具有传染性，风险足够低，那就是安全的。这个出院标准相比以前出现了一个大的调整，意味着住院时间会缩短(现在上海新冠患者的平均住院天数是15天，核酸调整后有可能降低到10天)。可以提早出院，这对于一个被隔离的人、被隔离的家庭来说，感受很不一样。同时，这样既能让感染者尽早回归正常生活，也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。

核酸检测市场需求分析

全球各地疫情的反复，持续推高新冠检测需求，这也使得相关上市公司的业绩实现持续增长。

近期国内疫情多点散发，根据已公布的流调情况，部分来自相对独立的境外输入。在张文宏看来，奥密克戎的重症化是在下降，但是它的毒性仍然不可忽略。如果病例持续激增，可能造成社会医疗资源的挤兑。

核酸检测是目前最常见的一项检查，目前做核酸检测使用较多的方法是咽拭子和鼻拭子，咽拭子采集的是咽喉部分泌物，鼻拭子采集的是鼻腔的分泌物，在做咽拭子和鼻拭子前吃东西和喝水不影响检查的结果，不过，做核酸检测前最好不要过饱，有些人的咽喉部比较敏感，采集时可能会出现恶心，甚至呕吐的情况，如果过饱，会加重这种不适。

疫情初期，国内的核酸检测价格高达300~400元/人次。在政策调控之下，核酸检测指导价从180元降至120元，随后再度降低。中国核酸检测市场增长速度领跑全球，预计2022年市场规模将进一步增长至146亿元。

目前，国际社会对奥密克戎的防控决心大幅度降低，美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇近期表示，理论上美国所有人都可能感染奥密克戎。在张文宏看来，奥密克戎的重症化是在下降，但是毒性不可忽略。其团队对奥密克戎和德尔塔病毒进行了大范围的比较，前者造成的发烧程度丝毫不比后者弱。从美国最新计算的病死率来看，如果真的什么都不做，会造成非常严重的后果。

核酸检测产业链分析

核酸检测产业链上游主要为抗原、抗体、酶与辅酶、高分子塑胶耗材厂商及诊断仪器等;中游为样本采集与保存试剂厂商、核酸提取试剂厂商及试剂生产商;下游为医院终端、第三方检测机构、第三方实验室等。

只要疫情还未结束，核酸检测就会成为“刚需”“急需”。尤其在春运期间或者中高风险地区，公众或者政府对核酸检测的需求更集中，各地有必要根据实际情况，不断提升核酸检测能力和效率。

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