世卫组织的总干事是哪国人？是如何选拔出来的？

谭德塞2017年当选的时候，特别被各界寄予厚望，因为他不单是首位来自非洲国家的世卫总干事，也是世卫70年历史中首位一国一票选出的总干事。

世界卫生组织主要有两个决策机构，第一个是世界卫生大会，每年5月在日内瓦举行，全部194个会员国都会派员出席，另外还有观察成员。

世界卫生大会是最高权力机关，负责任命总干事和执行委员会成员，以及审批每年的财政预算案和决策报告。另一个重要机构是执行委员会，负责执行卫生大会的决议，委员会现时有34名卫生专家，每届为期3年，成员名单由卫生大会票选。

除此之外，世界卫生组织也有很大的行政团队以及应急医疗专队，协助各国防控疾病，从事公共卫生研究，以及协助进行医疗改革，而世卫总干事，就是整个国际组织的技术和行政首长。

尽管世卫总干事掌握庞大公共资源，对全球医疗发展举足轻重，但在2017 年之前，总干事一职都是闭门由执行委员会选出。成员国要在换届前一年的6 月至9 月间提名候选人。然后，在换届该年的1 月，执行委员会会举行闭门会议，会见候选人，再以暗票形式投票，每轮最少票数者被筛走，最多试过经历5 轮票选。

执行委员会会在卫生大会推举最高得票者，然后让成员国像橡皮图章般「表决」。由于透明度低，总干事一职很容易被欧美强国主导，她们可以私下进行大量游说工作，而且由于是投暗票，有些执行委员在投票时会只顾私利，抛弃国家利益。

在1988年，世卫成立40年后，才诞生首位西欧和美洲以外的总干事中岛宏。然而，中岛宏被喻为历来最差的总干事，管理不善，与地方分部缺乏协调，而且被指以公职分配换取选票，甚至真金白银买票。

1993年，中岛宏在一片争议声中连任后，世卫就总干事任期改革，只可连任两届，而且要清楚公布所有提名人选。

在50至70年代，巴西的Marcolino Gomes Candau，就曾4度当选总干事，共长达20年。中岛宏之后，挪威的布伦特兰夫人和韩国的李钟郁，先后出任总干事一职，轮换频繁，但选举过程依然备受批评。

2002年，医学期刊「柳叶刀」的总主编，就怒批选举像200多年前的封建社会，过程秘密、不透明，而且缺乏问责性，没有人知道选举基于什么准则。

到了2007年，中国联同广大发展中国家，成功推举香港的陈冯富珍，做世卫总干事，后于2012再度连任。

她在任内进行重大的选举改革，执行委员会会闭门推选3名候选人，到世界卫生大会，然后世界卫生大会再一国一票，选出新任的世卫总干事。

新的安排显然对中国等发展中国家有利，例如非洲国家加起来就有超过50票，占会员数4分1，而在2017年，埃塞俄比亚的谭德塞，就以133票对50票，压倒性击败英国的对手。

当时，国际专家都对选举结果表示欣喜，认为可以大大提高世卫的认受性，谭德塞也可以令世卫工作更贴近发展中国家的需要，尤其遏止爱滋病、肺结核和疟疾在非洲蔓延。

其实，谭德塞还是首位并非医生专业出身的世卫总干事。他的学术领域属于公共卫生范畴，后来长时间从政，2012至2016年是埃塞俄比亚外交部首长。

谭德塞很不容易，一直面对美国为首西方国家的抵触和抹黑。根据西方媒体报道，一直揪住他不放，以下是比较重要的报道。

例如2005至2012年担任埃塞俄比亚卫生部长期间，3度隐瞒霍乱灾情，致使数以百计患者失救死亡。

为了谢票，他于2017年委任 93岁津巴布韦总统穆加贝作为世卫亲善大使，后来因政治压力撤回。

2018年，他跟普京会面后一个月，又突然委任一名名不经传的俄罗斯代表，掌管对抗肺结核的项目。

面对中国为首的发展中国家的期望，面对西方国家的抵触和抹黑，这位另类的总干事，正带领世卫组织，应对冠状病毒的全球疫情，希望能够成功。