医疗保险行业现状 医疗险市场的发展机遇分析

医疗保险行业现状

国家统计局数据显示，2021年，我国人均医疗保健消费支出2115元，增长14.8%。这为智慧医疗所在的大健康产业发展提供了重要支撑，大健康产业成为了一个新风口，医疗器械、医药电商、养老、眼科医疗等概念板块相继涌上赛道。而人均医疗保健消费支出的增长离不开人均可支配收入的增长。2021年，我国经济总量达114.4万亿元，全国居民人均可支配收入实际增长8.1%。

2021年1-10月，健康险赔款与给付支出3397.19亿元，同比增长54.25%。其中，疾病保险赔付支出748.36亿元，医疗费用保险赔付支出1754.25亿元。截至目前，商业健康保险有效保单件数11.43亿件，覆盖7.48亿人。其中，疾病险有效保单件数6.36亿件，覆盖人数3.91亿人;医疗险有效保单件数6.52亿件，覆盖人数6.6亿人。

据中研产业研究院报告《2022-2027年医疗保险行业并购重组机会及投融资战略研究咨询报告》分析

当前，我国已经建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网。近年来，新一轮医改将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销，这对减轻群众就医负担、缓解看病贵等方面发挥重要作用。

我国的医疗保障制度经过20多年的改革发展，取得了举世公认的伟大成就。国家医保局的数据显示，截至2020年底，参加职工基本医疗保险人数34423万人，比上年同期增加1498万人，增幅4.6%;在参加职工基本医疗保险人数中，在职职工25398万人，退休职工9025万人。未来大病医疗保险迎来爆发式增长。商业医保行业已大致成型，产业模式有待创新，但随着新医改的不断推进，医疗保险行业将迎来发展良机。

医疗险市场的发展机遇分析

1、医疗险是社保的有效补充

自社会保障体系成立以来，我国医疗卫生总费用持续上升，2019年中国卫生总费用占GDP比重达6.67%，已达到世界卫生组织对发展中国家5%的建议标准。但从卫生总费用中个人卫生支出占比来看，中国2019年这一指标为28.36%，而根据2010年世界卫生组织"个人患者直接支付部分占卫生总费用低于15%-20%，则灾难性医疗支出的发生率以及因病致贫发生率较小"这一提议，我国社保体系在改善居民就医支出压力上仍有很长一段路要走。

随着人口老龄化，个人卫生支出费用不断上涨，医疗费用支出压力加大。而目前健康险市场主流产品基本以重疾保险为主，大部分人保障并未达到重疾程度。因此，我国医疗保障在医保之上、重疾之下的区域存在保障空白情况，未来医疗险发展空间广阔。

2、政策助力医疗险发展

近年来，为了促进医疗险的良性发展，满足人们对于医疗险日益增长的需求，监管方推出了一系列具体的政策。2019年11月12日，银保监会发布新修订的《健康保险管理办法》，从六个方面对之前的办法进行了修改;2020年1月23日，中国银保监会、国家医保局等13部门联合出台了《关于社会服务领域商业保险发展的意见》，这项政策这份文件再次对医疗险的发展做出明确定调，并提出力争到2025年，医疗险的市场规模要达到2万亿元的规划。

3、居民健康意识提升带来需求

居民健康意识的提升带来较高的医疗险需求。我国商业健康保险的覆盖率不足10%，是一个巨大的潜在增量市场，且在2020年疫情的冲击下，医疗资源不足的焦虑显现，个人健康管理和风险保障意识提升，医疗险需求集中释放，例如去年以来，受疫情影响，易于在互联网销售的低保费高保额的百万医疗险实现高增。

想要了解更多医疗保险行业的发展前景，请查阅《2022-2027年医疗保险行业并购重组机会及投融资战略研究咨询报告》。

关键词： 医疗保险 数据显示 世界卫生组织